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Modulo richiesta sangue canino / felino

 IZSVe      Banca del Sangue IZSVe

Modulo richiesta sangue canino / felino

Tipologia unità di sangue richiesta
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Indica per quale tipologia di unità di sangue stai facendo richiesta:
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Indica la quantità di unità di sangue selezionate per cui stai facendo richiesta.
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SCI-NEG-250 - Indica per quale scopo effettui questa richiesta.
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SCI-POS-250 - Indica per quale scopo effettui questa richiesta.
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SCI-NEG-350 - Indica per quale scopo effettui questa richiesta.
(Questa domanda è obbligatoria)
SCI-POS-350 - Indica per quale scopo effettui questa richiesta.
(Questa domanda è obbligatoria)
SCI-NEG-450 - Indica per quale scopo effettui questa richiesta.
(Questa domanda è obbligatoria)
SCI-POS-450 - Indica per quale scopo effettui questa richiesta.
(Questa domanda è obbligatoria)
SFI-A - Indica per quale scopo effettui questa richiesta.
Modalità di ritiro delle unità di sangue
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Come intendi ritirare le unità di sangue?
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Hai scelto il "ritiro presso la sede IZSVe", indica in quale sede intendi effettuare il ritiro:
(Questa domanda è obbligatoria)
In che giorno vorresti ritirare le unità di sangue presso la sede IZSVe?
Apri il selettore di data/ora
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Hai scelto il "ritiro presso sportello H24", indica in quale sportello: 
(Questa domanda è obbligatoria)
In che giorno intendi ritirare le unità di sangue presso lo sportello H24?
Apri il selettore di data/ora
* IZSVE provvede al corretto imballaggio, comprensivo di materiale raffreddante. IZSVE declina ogni responsabilità per eventuali disservizi, quali ritardata o mancata consegna del pacco, da parte del corriere. In questi casi, il cliente è tenuto comunque a corrispondere il costo della sacca. A tal fine, si rinvia al contenuto delle condizioni generali di contratto, disponibili nel sito www.izsvenezie.it, di cui il cliente dichiara di aver preso visione e di accettarne espressamente il contenuto. Le tariffe di spedizione tramite corriere sono consultabili nel tariffario IZSVe (https://www.izsvenezie.it/documenti/servizi/tariffario.pdf).
Dati per la fatturazione
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A chi verrà imputata la fattura?
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Sei già cliente registrato c/o IZSVe?
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Veterinario richiedente
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E-mail 
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Dati azienda
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Dati proprietario
Si avvisa che il proprietario dovrà eseguire il pagamento tramite PagoPA prima di prelevare la sacca di sangue. 
Autorizzazioni
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Trattamento dati personali
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Condizioni generali di contratto