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Banca del sangue IZSVe - Modulo richieste

 IZSVe      Banca del Sangue IZSVe

Banca del sangue IZSVe - Modulo richieste

Tipologia unità di sangue richiesta
Indica per quale tipologia di prodotto stai facendo richiesta:
Indica la quantità di unità di sangue selezionate per cui stai facendo richiesta.
Indica per quale scopo effettui questa richiesta.
Per scorta Per urgenza
SCI-NEG-250
SCI-POS-250
SCI-NEG-350
SCI-POS-350
SCI-NEG-450
SCI-POS-450
SFI-A
SFI-B
PRBC-NEG-100
PRBC-NEG-180
PRBC-POS-100
PRBC-POS-180
FFP-NEG-100
FFP-NEG-150
FFP-POS-100
FFP-POS-150
Modalità di ritiro delle unità di sangue
Come intendi ritirare le unità di sangue?
Hai scelto il "ritiro presso la sede IZSVe", indica in quale sede intendi effettuare il ritiro:
In che giorno vorresti ritirare le unità di sangue presso la sede IZSVe?
Hai scelto il "ritiro presso sportello H24", indica in quale sportello: 
In che giorno intendi ritirare le unità di sangue presso lo sportello H24?
* IZSVE provvede al corretto imballaggio, comprensivo di materiale raffreddante. IZSVE declina ogni responsabilità per eventuali disservizi, quali ritardata o mancata consegna del pacco, da parte del corriere. In questi casi, il cliente è tenuto comunque a corrispondere il costo della sacca. A tal fine, si rinvia al contenuto delle condizioni generali di contratto, disponibili nel sito www.izsvenezie.it, di cui il cliente dichiara di aver preso visione e di accettarne espressamente il contenuto. Le tariffe di spedizione tramite corriere sono consultabili nel tariffario IZSVe (https://www.izsvenezie.it/documenti/servizi/tariffario.pdf).
Indica l'indirizzo del luogo di destinazione della spedizione. 
Indica il nome della clinica/ambulatorio che fruirà delle unità di sangue.
Dati per la fatturazione
A chi verrà imputata la fattura?
Sei già cliente registrato c/o IZSVe?
Veterinario richiedente
E-mail 
Dati azienda
Dati proprietario
Si avvisa che il proprietario dovrà eseguire il pagamento tramite PagoPA prima di prelevare la sacca di sangue. 
Autorizzazioni
Trattamento dati personali
Condizioni generali di contratto
 
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